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La prévention des épidémies pour les personnes âgées ou handicapées

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épidémies
En début de période hivernale, il est nécessaire que les établissements se préparent à la survenue d'éventuelles épidémies. Pour cela, ils sont invités à disposer d'un stock suffisant de masques, gants et petit matériel pouvant être utile au cours de ces épisodes épidémiques ainsi que de bénéficier du soutien d'un réseau de proximité contre les infections associées aux soins.
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  • Vaccination contre la grippe saisonnière des résidents

La vaccination contre la grippe est recommandée chaque année pour les personnes âgées de 65 ans et plus.

  • Vaccination contre le pneumocoque des résidents

La vaccination polyosidique 23-valent est recommandée chez les personnes à risque d’infections pneumococciques. Cette vaccination doit être proposée, aux résidents lors de leur admission dans les structures de soins et d’hébergement.

  • Vaccination contre la grippe saisonnière du personnel

La vaccination annuelle contre la grippe des professionnels de santé et de tout professionnel en contact régulier et prolongé avec des personnes à risque, particulièrement les personnes âgées et les sujets atteints de pathologies chroniques, est fortement recommandée par le Comité technique des vaccinations (CTV) du Haut Conseil de la santé publique avec une recommandation particulière notamment pour les femmes enceintes.

  • Vaccination contre la coqueluche du personnel

La vaccination contre la  coqueluche est recommandée pour les personnels soignants dans leur ensemble, y compris dans les Ehpad et les établissements et services pour d’hébergement pour adultes handicapés (arrêté du 15 mars 1991) : vaccination par un vaccin quadrivalent dTCaPolio à l’occasion d’un rappel décennal dTPolio.

Des précautions standard sont à appliquer systématiquement lors de la prise en charge de tout patient ou résident.

  • Hygiène des mains

La friction avec des produits hydro-alcooliques doit être privilégiée. Elle doit survenir :

  • avant et après tout contact direct avec un résident ;
  • après contact avec des liquides biologiques ou des objets potentiellement contaminés ;
  • après retrait de gants ;
  • avant de préparer, de manipuler ou de servir des aliments et de nourrir un résident.

La Société française d’hygiène hospitalière (SFHH) a édité un guide des recommandations de l'hygiène des mains en 2009.

L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a émis un avis relatif à l'efficacité de désinfectants pour les mains à peau saine (produits hydro-alcooliques, PHA) vis-à-vis du Norovirus humain en juin 2010.

  • Nettoyage et désinfection des locaux et des surfaces

Pour  des informations sur les caractéristiques des produits et les normes en vigueur en fonction de leurs usages vous pouvez  consulter les listes descriptives sur le site de ProdHyBase, ou vous rapprocher soit de l’Arlin soit de votre hygiéniste référent.

Pour l’utilisation de l’eau de javel dans les établissements de soins : un avis de la Société française d'hygiène hospitalière (SFHH) a également été rendu en juin 2006.

  • Port de gants

Le port de gants est nécessaire lors de contacts avec des liquides biologiques ou avec une muqueuse ou encore avec une peau lésée et en cas de lésions sur les mains.

  • Port de masque chirurgical

Le port du masque chirurgical est nécessaire pour le personnel s’il y a un risque de projection de sang ou de liquides biologiques.

L’Institut national de recherche scientifique (INRS) diffuse des informations sur le choix des masques médicaux ou d’appareils de protection respiratoire jetables.

  • Au début de la saison hivernale

Des affiches d'information destinées aux personnels et aux familles sur la prévention des infections sont proposées :

  • affiche d’information destinée aux soignants (grippe, IRA) ;
  • affiche d’information destinée aux visiteurs
  • Lors de la survenue d'une épidémie

D'autres affiches sont disponibles :

  • affiche de recommandations pour les visiteurs (IRA) ;
  • affiche de recommandations pour les visiteurs (GEA)
  • Autres supports de communication

D’autres supports de communication sont disponibles sur le site de Santé publique France.

Des affiches pour la sensibilisation à la vaccination de la grippe (élaborées par le Centre Gérontologique Départemental 13) sont disponibles. (l'accord de diffusion des photos a été donné par les personnes visibles sur les affiches) :

  • affiche destinée aux soignants
  • affiche destinée aux familles

Il est essentiel de disposer de tests rapides d'orientation diagnostic (TROD) de grippe, soit au sein de votre établissement, soit dans le laboratoire avec lequel vous avez passé une convention au préalable.