La permanence des soins ambulatoires (PDSA) en région Paca repose sur deux organisations distinctes :
- La permanence des soins ambulatoires en médecine générale ;
- La permanence des soins dentaires.
Leurs modalités d’organisation, leurs horaires et leurs territoires de permanence sont définis dans des cahiers des charges et annexes départementales spécifiques.
La permanence des soins ambulatoires en médecine générale a pour objectif de maintenir sur l’ensemble du territoire un accès aux soins pendant les heures de fermeture des cabinets médicaux. Elle répond aux besoins de soins non programmés ne nécessitant pas le recours aux moyens de l’aide médicale urgente.
Les ARS organisent cette mission de service public et assurent le pilotage du dispositif.
Les principes d'organisation de la permanence des soins font l'objet d'un cahier des charges régional arrêté par le directeur général de l'agence régionale de santé dans le respect des objectifs fixés par le schéma régional de santé du projet régional de santé.
Cahier des charges en vigueur à compter du 1er octobre 2026 – socle régional :
Comment accéder à un médecin de garde ?
L’accès à la PDSA repose sur le principe d’une régulation médicale préalable, afin d’apporter au patient la réponse la plus adaptée à sa situation : conseil médical, prescription, orientation vers un médecin de garde, vers son médecin traitant ou, lorsque cela est nécessaire, vers l’aide médicale urgente.
Dans tous les départements de la région, l’accès au centre de régulation se fait par le 15.
Une organisation territoriale définie dans chaque département
La région Paca est organisée en territoires de PDSA. Leur découpage tient compte notamment des besoins de soins non programmés, des ressources médicales disponibles et de l’organisation territoriale des soins.
Selon les territoires, les médecins de garde peuvent assurer des consultations dans un lieu fixe ou dans leur cabinet, des visites à domicile, ou combiner ces deux modalités.
Consulter l'organisation de la PDSA médicale dans votre département :
Vous êtes médecin et souhaitez participer à la PDSA ?
La PDSA repose sur le volontariat des médecins. Leur participation constitue également un devoir et un principe déontologique et contribue à garantir la continuité de l’accès aux soins de la population en dehors des horaires d’ouverture des cabinets.
Les médecins souhaitant participer peuvent se rapprocher du Conseil départemental de l’Ordre des médecins ou de l’organisation de permanence des soins de leur territoire.
Les maisons médicales de garde (MMG) s’inscrivent dans le dispositif régional de permanence des soins ambulatoire. Elles constituent des points fixes de consultation pendant les horaires de la PDSA. Après régulation médicale, les patients peuvent y être orientés lorsqu’une consultation est nécessaire.
Les maisons médicales de garde (MMG) renforcent le maillage territorial et offrent de nouvelles solutions pour répondre à la demande de soins non programmés ne nécessitant pas de moyens d’intervention lourds. Elles peuvent participer ainsi au désengorgement des urgences en évitant des recours inutiles à ces services lorsque la pathologie ne le justifie pas.
Dans le cadre du pacte de refondation des urgences, le déploiement des maisons médicales de garde à proximité des services d’accueil des urgences est fortement encouragé par l’ARS Paca.
Les modalités de fonctionnement et de financement des MMG figurent dans le cahier des charges régional disponible ici.
La région Paca compte aujourd’hui 28 maisons médicales de garde :
La permanence des soins dentaires permet d’assurer la prise en charge des soins dentaires urgents les dimanches et jours fériés.
Son organisation repose sur les conseils départementaux de l’Ordre des chirurgiens-dentistes, qui établissent les tableaux de garde.
L’organisation de la PDSA dans la région fait l’objet d’un arrêté du DGARS qui précise le périmètre des secteurs de garde et les horaires de garde. Cet arrêté a été établi en décembre 2024 après avis du conseil régional de l’ordre des chirurgiens-dentistes et l’avis du CODAMUPS de chaque département.
Rezodent Des chirurgiens-dentistes sont de garde dans les Bouches-du-Rhône les dimanches et jours fériés de 9h00 à 13h00 et de 14h00 à 18h00.. 08 92 56 67 66** Ce service géolocalisé donne, à partir du code postal du patient, les coordonnées des deux praticiens de garde les plus proches. **numéro surtaxé 0.35 € TTC/min |
L'organisation des services de garde et d'urgence est réglée par les syndicats représentatifs de la profession dans le département.
À défaut d'accord entre eux, ou si l'organisation retenue ne permet pas de satisfaire les besoins de la santé publique, l'agence régionale de santé peut, après avis des organisations professionnelles et du Conseil régional de l'Ordre des pharmaciens, prendre un arrêté organisant la permanence des officines.
Il revient aux pharmaciens qui ne sont pas de service de garde ou d'urgence de porter à la connaissance du public l'officine de garde ou d'urgence la plus proche.
Dans tous les cas, les collectivités locales sont informées des services de garde et d'urgence mis en place.
Pour connaître la pharmacie de garde proche de votre domicile :
- Contactez RésoGardes au 3237 (n° Audiotel 0,34 euros TTC/min accessible 24h/24) ou consultez le site internet.
- Contactez Servigardes par téléphone au 0825 74 20 30 (0.15€/min) ou consultez le site internet.
La permanence de soins des établissements de santé est organisée par les agences régionales de santé en fonction des besoins des territoires.
La permanence de soins en établissement de santé (PDSES) se définit comme :
- l’accueil et la prise en charge de nouveaux patients
- dans une structure de soins d’un établissement de santé
- en aval et/ou dans le cadre des réseaux de médecine d’urgence,
- la nuit (à partir de 20h du soir et jusqu’à 8 heures du matin),
- le week-end (à partir du samedi midi) et les jours fériés.
La PDSES concerne le seul champ de la médecine, chirurgie et obstétrique (MCO).
Dans les établissements publics de santé, la réglementation précise que la permanence des soins peut prendre la forme :
- d’une permanence à l’hôpital impliquant la présence continue (parfois dénommée « garde sur place ») dans l’enceinte de l’hôpital ;
- d’une astreinte opérationnelle à domicile impliquant l’obligation pour le praticien de rester à la disposition de l’établissement à son domicile ou en lieu voisin pendant toute la durée de la garde et de répondre à tout appel ;
- d’une astreinte de sécurité de nuit, de dimanche et/ou jour férié dans les disciplines qui ne donnent lieu qu’à des appels peu fréquents ;
- d’appels exceptionnels (les disciplines dans lesquelles les appels sont exceptionnels ne donnent pas lieu à une liste de garde).
Des engagements formalisés dans les contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens
La permanence des soins concerne tous les établissements, aussi bien publics que privés. Ensemble, ces établissements permettent de garantir, en dehors des heures de fonctionnement normal, une offre nécessaire et suffisante par spécialité. Ces engagements sont inscrits dans les CPOM des établissements concernés.